====== Impfungen ======
https://www.impfen-info.de
https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2019/Ausgaben/34_19.pdf?__blob=publicationFile

  * [[grippe_influenza|Grippeschutzimpfung]]
  * [[Zoster|Herpes Zoster]]

==== Verordnung / Kassenleistung ====

siehe https://www.kvbawue.de/praxis/verordnungen/impfungen/
und https://www.kvbw-admin.de/api/download.php?id=1811

  * T-d-ap-IPV (Tetanus - Diphtherie mit red. Dosis - azellulärer Pertussis - inaktivierte Polio Vakzine): ja
  * FSME:
    * bei Indikation (Risikogebiet)
    * bei beruflicher Indikation
  * Hepatitis A:
    * bei Indikation (Sexualverhalten oder i.v.-Drogenkonsum)
    * bei beruflicher Indikation
  * Hepatitis B: in BW ja
  * Herpes Zoster: 
    * als Standard (ab 60 J.)
    * bei Indikation (ab 50 J. bei Risikofaktoren)
  * HPV: ja
  * Influenza: in BW für alle (SSB für Standard- und Indikationsimpfung)
  * MMR(V): ja
  * Pneumokokken:
    * als Grundimmunisierung (bis 2 J.)
    * als Standard (ab 60 J.) PPSV23, ggf. Auffrisch nach 6 J.
    * bei Indikation
      * Immundefekte/Splenektomie/Immunsuppression: P13 + P23
      * chronische Krankheiten (Herz-, Lungen-, Stoffwechsel-, neurologische Erkrankung): ab 16 J. nur P23, davor P13 + PPSV23
      * Cochleaimplantat: P13 + PPSV23
    * bei beruflicher Indikation: Schweißen und Trennen von Metallen, die zu einer Exposition gegenüber Metallrauchen einschließlich metalloxidischen Schweißrauchen führen.

==== Detail-Infos zu diversen Imfpungen ====
  * HPV
    * Impfalter 9-14 J., Nachholen bis 17 J. (evtl. bis 25 J., bei KK nachfragen wegen Kostenübernahme)
    * Kondome schützen nicht ausreichend
    * 90% der Cervix-Ca durch HPV
    * ca. 6-10.000 Tumore durch HPV jährlich bei ♀︎, 1-2.000 bei ♀︎
    * am besten vor dem ersten sexuellen Kontakt, aber danach auch möglich/empfohlen
    * Einmalimpfung
    * SSB
  * Pertussis:
    * demnächst wahrscheinlich immer alle 10 J. (immer bei Kontakt zu Kleinkindern, Frauen im gebärfähigen Alter, Gesundheitsdienst)
  * Polio: 
    * Auffrischung im Alter 9-17 J., danach eigentlich nicht mehr
    * Alternativ bei Erwachsenen nach 10 J.
    * Reiseimpfung, Gesundheitswesen: alle 10 J.
  * FSME:
    * 1/3 der Infektionen geben eine Meningitis
    * Inkubationszeit 4-28 Tage
  * Masern:
    * alle nach 1970 Geborene: 2. Impfung nachholen
    * Pflichtimpfung: nach 1970 Geborene, die in Gemeinschaftseinrichtungen oder im Gesundheitswesen tätig sind.
  * Twinrix: kein SSB, nur noch wenige Indikationen
  * Meningokokken: bei Immundefizienz (erworben oder durch Medikamente), bei Asplenie

==== Aufklärung über Impfungen sollte enthalten: ====

  - Information über Krankheit und Behandlungsmöglichkeiten
  - Nutzen der Impfung
  - Kontraindikationen und UAW
  - Durchführung der Impfung inkl. Folge-/Auffrischimpfungen
  - Beginn/Dauer des Impfschutzes
  - Verhalten nach der Impfung
  - **Antikoagulation**
  - „Haben Sie noch Fragen zu dieser Impfung?„
  - Dokumentation über Zustimmung/Ablehnung der Impfung
  - bei MMR: 1 Monat Kontrazeption 

==== Standard-Aufklärungen ====

https://www.forum-impfen.de/fi-patienteninfo.html

  * {{ :ihf_impfaktion_fsme_2020.pdf |FSME}}
  * {{ :ihf_impfaktion_grippe_2020.pdf |Grippe}}
  * {{ :ihf_impfaktion_hepatitis_2020.pdf |Hepatitis}}
  * {{ :ihf_impfaktion_tetanus_diphterie_pertussis_2020.pdf |Tdap}}
  * https://www.forum-impfen.de/images/patinfo/de/patinfo_pneumokokken.pdf
  * https://www.forum-impfen.de/images/patinfo/de/patinfo_herpes_zoster_totimpfstoff.pdf

=== Impfziele ===

  * Individualschutz
  * Herdenschutz
  * Regionale/weltweite Verdrängung