====== Protonenpumpenhemmer (PPI) ======

    nach Arzneiverordnung in der Praxis (AVP) 2019-10
    Herausgegeben von der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ)
https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/Ausgaben/ab2015/201903-4.pdf

==== 7 Indikationen ====

  - Intensivstation: Prophylaxe eines Stressulkus ⇒ absetzen bei Entlassung
  - Eradikationstherapie H. pylori: ⇒ absetzen/ausschleichen nach Eradikation
  - Z. n. Ulkusblutung unter Thrombozytenaggregationshemmung/Antikoagulation:
    - ohne Nachweis von H.p.: Dauertherapie
    - mit Nachweis von H.p.: Eradikation und dann absetzen/ausschleichen
  - Refluxösophagitis (endoskopisch nachgewiesen):
    - Grad A/B: Therapie für 4 Wochen, danach nur noch bei Bedarf; andernfalls Diagnostik
    - Grad C/D: Dosisreduktion nach Akuttherapie (4-8 Wochen), ausschleichender Auslassversuch nach 1 Jahr.
    - Bei Barrett: keine Dauertherapie per se, sondern je nach Entzündungsaktivität
  - Typische Refluxsymptome (ohne endoskopischen Nachweis): wie 4.
  - funktionellen Dyspepsie (Reizmagen): nur off-label-use und nur geringer Effekt
  - Risikokonstellationen für Ulkusblutung: prophylaktische Dauertherapie:
    - NSAR + Steroide / OAK/TAH / SSRI / Alter > 64 J. / Z. n. Ulcus / bestehende H.p.-Infektion
    - NSAR + schwerer Verlauf einer Allgemeinerkrankung
    - Duale OAK/TAH