deutsches_aerzteblatt_archiv_aktinische_keratose_und_kutanes_plattenepithelkarzinom_13.09.2019_.pdf
Aktinische Keratose:
Vorstufe zum Plattenepithelkarzinom
= Vermehrung atypischer Keratinozyten durch chronische UV-Schädigung
Klinik: rötliche/bräunliche Makulae/Plaques mit vermehrter Verhornung
Therapieoptionen:
Shaving, Kryotherapie, Laser
diverse Topica: Diclofenac-Natrium 3 % mit Hyaluronsäure 2,5 % Gel; 5-Fluorouracil 5 % Creme; 5-Fluorouracil 0,5 % mit Salicylsäure 10 % in Lösung; Imiquimod u.a.
photodynamische Therapie
Morbus Bowen = Carcinoma in situ (aktinische Keratose bis zur Basalmembran)
Feldkanzerisierung = multiple Läsionen in einem zusammenhängenden Hautareal
Kutanes Plattenepithelkarzinom = atypische Keratinozyten durchbrechen die Basalmembran
knotiges Wachstum
können de Novo oder auf dem Boden einer aktivischen Keratose entstehen
Risiko: kumulative UV-Exposition, anderer Hauttumor, Anzahl/Fläche der aktinischen Keratosen, Immunsuppression
Metastasie- und Rezidivrisiko: gering bei adäquater Therapie
Therapie:
operativ; Exzision, Sentinel-LK eher nicht (da kein Vorteil)
Radiatio alleine oder post-operativ bei Risikofaktoren
Chemo bei fortgeschrittenen Befunden und Fernmetastasierung