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--- impfungen [2019/10/07 12:46] – admin
+++ impfungen [2023/02/27 12:29] (aktuell) – [Detail-Infos zu diversen Imfpungen] admin
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-====== Übersicht über folgende Impfungen ======
+====== Impfungen ======
 https://www.impfen-info.de
+https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2019/Ausgaben/34_19.pdf?__blob=publicationFile
   * [[grippe_influenza|Grippeschutzimpfung]]
-  * [[Zoster|Zoster]]
+  * [[Zoster|Herpes Zoster]]
+==== Verordnung / Kassenleistung ====
+siehe https://www.kvbawue.de/praxis/verordnungen/impfungen/
+und https://www.kvbw-admin.de/api/download.php?id=1811
+  * T-d-ap-IPV (Tetanus - Diphtherie mit red. Dosis - azellulärer Pertussis - inaktivierte Polio Vakzine): ja
+  * FSME:
+    * bei Indikation (Risikogebiet)
+    * bei beruflicher Indikation
+  * Hepatitis A:
+    * bei Indikation (Sexualverhalten oder i.v.-Drogenkonsum)
+    * bei beruflicher Indikation
+  * Hepatitis B: in BW ja
+  * Herpes Zoster:
+    * als Standard (ab 60 J.)
+    * bei Indikation (ab 50 J. bei Risikofaktoren)
+  * HPV: ja
+  * Influenza: in BW für alle (SSB für Standard- und Indikationsimpfung)
+  * MMR(V): ja
+  * Pneumokokken:
+    * als Grundimmunisierung (bis 2 J.)
+    * als Standard (ab 60 J.) PPSV23, ggf. Auffrisch nach 6 J.
+    * bei Indikation
+      * Immundefekte/Splenektomie/Immunsuppression: P13 + P23
+      * chronische Krankheiten (Herz-, Lungen-, Stoffwechsel-, neurologische Erkrankung): ab 16 J. nur P23, davor P13 + PPSV23
+      * Cochleaimplantat: P13 + PPSV23
+    * bei beruflicher Indikation: Schweißen und Trennen von Metallen, die zu einer Exposition gegenüber Metallrauchen einschließlich metalloxidischen Schweißrauchen führen.
+==== Detail-Infos zu diversen Imfpungen ====
+  * HPV
+    * Impfalter 9-14 J., Nachholen bis 17 J. (evtl. bis 25 J., bei KK nachfragen wegen Kostenübernahme)
+    * Kondome schützen nicht ausreichend
+    * 90% der Cervix-Ca durch HPV
+    * ca. 6-10.000 Tumore durch HPV jährlich bei ♀︎, 1-2.000 bei ♀︎
+    * am besten vor dem ersten sexuellen Kontakt, aber danach auch möglich/empfohlen
+    * Einmalimpfung
+    * SSB
+  * Pertussis:
+    * demnächst wahrscheinlich immer alle 10 J. (immer bei Kontakt zu Kleinkindern, Frauen im gebärfähigen Alter, Gesundheitsdienst)
+  * Polio:
+    * Auffrischung im Alter 9-17 J., danach eigentlich nicht mehr
+    * Alternativ bei Erwachsenen nach 10 J.
+    * Reiseimpfung, Gesundheitswesen: alle 10 J.
+  * FSME:
+    * 1/3 der Infektionen geben eine Meningitis
+    * Inkubationszeit 4-28 Tage
+  * Masern:
+    * alle nach 1970 Geborene: 2. Impfung nachholen
+    * Pflichtimpfung: nach 1970 Geborene, die in Gemeinschaftseinrichtungen oder im Gesundheitswesen tätig sind.
+  * Twinrix: kein SSB, nur noch wenige Indikationen
+  * Meningokokken: bei Immundefizienz (erworben oder durch Medikamente), bei Asplenie
+==== Aufklärung über Impfungen sollte enthalten: ====
+  - Information über Krankheit und Behandlungsmöglichkeiten
+  - Nutzen der Impfung
+  - Kontraindikationen und UAW
+  - Durchführung der Impfung inkl. Folge-/Auffrischimpfungen
+  - Beginn/Dauer des Impfschutzes
+  - Verhalten nach der Impfung
+  - **Antikoagulation**
+  - „Haben Sie noch Fragen zu dieser Impfung?„
+  - Dokumentation über Zustimmung/Ablehnung der Impfung
+  - bei MMR: 1 Monat Kontrazeption
+==== Standard-Aufklärungen ====
+https://www.forum-impfen.de/fi-patienteninfo.html
+  * {{ :ihf_impfaktion_fsme_2020.pdf |FSME}}
+  * {{ :ihf_impfaktion_grippe_2020.pdf |Grippe}}
+  * {{ :ihf_impfaktion_hepatitis_2020.pdf |Hepatitis}}
+  * {{ :ihf_impfaktion_tetanus_diphterie_pertussis_2020.pdf |Tdap}}
+  * https://www.forum-impfen.de/images/patinfo/de/patinfo_pneumokokken.pdf
+  * https://www.forum-impfen.de/images/patinfo/de/patinfo_herpes_zoster_totimpfstoff.pdf
+=== Impfziele ===
+  * Individualschutz
+  * Herdenschutz
+  * Regionale/weltweite Verdrängung