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--- therapien [2020/03/10 11:56] – admin
+++ therapien [2022/11/30 14:11] (aktuell) – admin
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-  * Herpes Zoster: Aciclovir 800 mg, Anästhesulf Lotion
+  * [[physiotherapie|Physiotherapie]]
-    * https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-023l_S2k_Diagnostik-Therapie-Zoster-Postzosterneuralgie_2019-07.pdf
+  * [[psychosomatische_grundversorgung|Psychosomatische Grundversorgung]]
-    * Falls das Exanthem schon länger als 72 h besteht, kann eine antivirale Therapie bei Älteren u.a. Personen trotzdem gegeben werden.
-    * Akute Schmerztherapie ganz normal nach WHO-Stufenschema.
+==== Diverses ====
+  * Fettabsaugung bei Lipödem St. III ist Kassenleistung.
   * Handekzem:
     - Topisches Steroid (max. 6 Wochen)
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   * Kopfläuse:
     * INFECTOPEDICUL (Lösung+Nissenkamm), Wirkstoff Permethrin
+  * H.p.-Behandlung: Pylera bei Pat. aus Süd-/Osteuropa oder früherer Makrolid-Behandlung
+    * https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-001l_S2k_Helicobacter-pylori-gastroduodenale_Ulkuskrankheit_2018-08.pdf
+  * Aderlass (z.B. bei Eisenüberladung):
+    * Vakuumflaschen und Überleitungsbesteck von Apotheke auf SSB bestellen (500 ml)
+    * 1/2 l ablassen (viel trinken, gut gegessen haben, langsam aufstehen, Überwachung danach noch 15-30 min, wenigstens im Wartezimmer)
+    * Grüne Nadel, 500 ml NaCl (1/2 vorher, 1/2 nachher)
+    * Infusionsbesteck, Auffangbeutel (muss extra über die KV genehmigt werden)
+    * GOÄ 285, EBM: in Pauschale enthalten
+  * Rauchen aufhören:
+      * https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/FreiTabak3.pdf
+  * Medivitan (= Vitamin B6 + B12 + Folsäure):
+    * 8 Spritzen über 4 Wochen
+  * Schlafstörungen: App somnio
+    * www.somnio.io/fachpersonen, PZN 16898724
+  * Tinnitus: Anwendung von Prednisolon bei Tinnitus:
+    * Die Gabe von Kortisonpräparaten wie Prednisolon erfolgt meist direkt in eine Vene, beispielsweise in Form von Spritzen oder Infusionen. Die Tinnitus-Leitlinie empfiehlt einen Therapiebeginn mit einer hohen Dosierung von beispielsweise 500 Milligramm Kortison pro Tag über drei Tage. Die Dosis wird dann in den folgenden Tagen bis zu einer Gesamtbehandlungsdauer von zehn Tagen reduziert. Beim sogenannten oralen Prednisolonschema wird das Medikament in Tablettenform verabreicht, und zwar über eine Dauer von 21 Tagen. Die Therapie beginnt mit einer täglichen Dosis von 250 Milligramm Prednisolon. Diese Dosis wird im Laufe der Behandlung auf eine Prednisolonmenge von 12,5 Milligramm an den letzten drei Behandlungstagen reduziert. Die Wirksamkeit von Kortisonpräparaten wie Prednisolon bei Tinnitus ist gut belegt. Da die Gabe von Prednisolon nur für einige wenige Tage erfolgt, sind zudem keine schwerwiegenden Nebenwirkungen zu befürchten. Gewisse Einschränkungen gelten jedoch für Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus), da Kortisonpräparate wie Prednisolon zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führen können.
+=== Chirurgisch ===
+  * Trochantertendinopathie: Triam 40 mg (1 ml) + 5 ml Xylocain/Lidocain 1%
+  * Epicondylitis: Lipotalon
+=== Herpes Zoster: Aciclovir 800 mg, Anästhesulf Lotion ===
+    * https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-023l_S2k_Diagnostik-Therapie-Zoster-Postzosterneuralgie_2019-07.pdf
+    * Falls das Exanthem schon länger als 72 h besteht, kann eine antivirale Therapie bei Älteren u.a. Personen trotzdem gegeben werden.
+    * Akute Schmerztherapie ganz normal nach WHO-Stufenschema.
 === Raucherentwöhnungskurs ===
-Grünes Rezept mit Raucherentwöhnungskurs -> dann zur Kasse.
+  * Grünes Rezept mit Raucherentwöhnungskurs -> dann zur Kasse.
+  * Medikamentöse Hilft: Informationen auf https://www.gesundheitsinformation.de/medikamente-zur-raucherentwoehnung.html
+    * Medikament: Bupropion (Handelsname Zyban) 1-2x täglich
+    * Behandlungsbeginn 1 bis 2 Wochen vor Rauchstopp, für 7 Wochen fortgeführen.
+    * Erfolgsrate: 7 von 100.
+    * UAW: Schlafstörungen, Mundtrockenheit und Übelkeit; geringes Risiko für schwere Nebenwirkungen wie Krampfanfälle.
-=== Ernährungsberatung ===
+==== Ernährungsberatung ====
 Erstattung durch GKV und Privatkassen in der Regel kein Problem, AOK macht manchmal Probleme.
+Zur __Prävention__: Formular 36 (Empfehlung Primärprävention), z.B. bei Schwangere, Jugendliche, Schichtarbeiter.
+== in der Praxis ==
+Hinweis auf Energiedichte:
+-> viel Wasser = wenig Energiedichte, daher Obst/Gemüse sehr gut
+-> viel Fett oder wenig Wasser = hohe Energiedichte, z.B. Brot.
 == Grünes Rezept: ==
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 (außerdem betriebliches Gesundheitsmanagement und Begleitung bei Adipositas-Chirurgie)
-=== Podologie ===
+Oder sowas wie Ayurveda.
+==== Podologie ====
+vor ab immer: neurologischen und dermatologischen Befund erheben (selbst oder bei FA)
   * Rezpet Heilmittelverordnung (wie bei Physio)
-  * Diagnose: Diabetes mellitus mit Neuropathie oder mit Angiopathie
+  * Diagnosen:
+    * Diabetes mellitus mit Neuropathie oder Angiopathie
+    * Neuropathie (ab 07/2020): hier immer Nachweis einer autonomen Schädigung (Hauttrockenheit, Veränderung des Haarwachstums)
+      * Neuropathie (sensibel oder sensomotorisch)
+      * neuropathisches Schädigungsbild als Folge eines Querschnittsyndroms (z.B. bei Syringomyelie, Spina bifida, traumat. Querschnitt
   * Therapie: podologische Komplexbehandlung