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| grippe_influenza [2019/10/04 16:39] – admin | grippe_influenza [2020/12/16 18:00] (aktuell) – admin | ||
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| ====== Grippeschutzimpfung ====== | ====== Grippeschutzimpfung ====== | ||
| + | https:// | ||
| - | Impfsaison 2019/2020: Vierfach- Impfstoff | + | * ab Impfsaison 2019/2020: Vierfach- Impfstoff |
| + | * Hochdosis-Impfstoff für > 65 Jährige, bessere Wirksamkeit (verhindert 30%-Breakthrough-Infektionen) | ||
| + | * vorzugsweise im Oktober/ | ||
| + | ==== Wer wird geimpft ==== | ||
| - | === Wer wird geimpft === | ||
| * Standardimpfung bei Personen über 60 Jahre | * Standardimpfung bei Personen über 60 Jahre | ||
| * Indikationsimpfung: | * Indikationsimpfung: | ||
| * Berufliche Indikation | * Berufliche Indikation | ||
| + | * Reiseimpfung (bei Südhalbkugel im Frühjahr/ | ||
| + | |||
| + | ==== Fakten ==== | ||
| - | === Fakten === | ||
| * Impfschutz nach ca. 2 Wochen | * Impfschutz nach ca. 2 Wochen | ||
| - | * Wirksamkeit ca. 50% | + | * Wirksamkeit ca. 50 (-70) % |
| - | * Inkubationszeit: | + | |
| - | * Krankheitsdauer: | + | ==== Impfreaktionen ==== |
| - | * Ansteckungsdauer: | + | |
| - | * ca. 1/3 erkrankt typisch, 1/3 leicht, 1/3 asymptomatisch | + | |
| - | * Ansteckung: Tröpfcheninfektion (durch Husten, Niesen, gelegentlich auch durch normales Atmen) sowie Schmierinfektion (direkten Kontakt der Hände zu Oberflächen, | + | |
| - | === Impfreaktionen === | ||
| * gut verträglich (auch für Schwangere) | * gut verträglich (auch für Schwangere) | ||
| * gelegentlich Rötung, Schwellung, Schmerzen an der Einstichstelle kommen (durch die Anregung der körpereigenen Abwehr) | * gelegentlich Rötung, Schwellung, Schmerzen an der Einstichstelle kommen (durch die Anregung der körpereigenen Abwehr) | ||
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| * Thrombozytopenie | * Thrombozytopenie | ||
| * **cave: bei Allergie gegen Hühnereiweiß** | * **cave: bei Allergie gegen Hühnereiweiß** | ||
| + | * neuerdings gibt es wohl einen Hühnereiweißfreien Impfstoff | ||
| * nicht impfen bei Fieber oder akuter Infektion | * nicht impfen bei Fieber oder akuter Infektion | ||
| - | === Klinik | + | ===== Vortrag beim Herzsport über Grippeschutzimpfung ===== |
| - | * Klinik: plötzlicher Erkrankungsbeginn mit Fieber, Husten, Halsschmerzen, | + | |
| - | * Komplikationen: | + | |
| - | * primäre Influenzapneumonie durch das Virus selbst | + | |
| - | * bakterielle Pneumonie nach Superinfektion (u.a. durch Pneumokokken, | + | |
| - | * Exazerbationen chronischer Lungenerkrankungen | + | |
| - | * selten: Otitis media, Enzephalitis, | + | |
| - | === Diagnostik | + | Influenza |
| - | * PCR | + | " |
| - | * Abstriche aus der Nase: höhere Sensitivität als Proben aus dem Rachenraum | + | |
| - | * Wahrscheinlichkeit eines positiven Labortests nimmt nach den ersten zwei Erkrankungstagen kontinuierlich ab | + | === Symptome |
| - | * zur Sicherung der Diagnose bei V. a. bzw. Risiko für schweren Verlauf. | + | |
| + | * plötzlicher Beginn | ||
| + | * (hohes) Fieber + | ||
| + | * Halsweh | ||
| + | * Husten | ||
| + | * Kopf- und Gliederschmerzen | ||
| + | |||
| + | Aber: nur ca. | ||
| + | * 1/3 erkrankt typisch | ||
| + | * 1/3 erkrankt leicht | ||
| + | * 1/3 erkrankt asymptomatisch | ||
| + | |||
| + | === Komplikationen === | ||
| + | |||
| + | * Lungenentzündung (primär/ | ||
| + | * Exazerbation Lungenerkrankung | ||
| + | * (Meningitis, | ||
| + | |||
| + | === Allgemeines === | ||
| + | |||
| + | * Inkubationsdauer: | ||
| + | * Krankheitsdauer: | ||
| + | * Ansteckungsfähigkeit: | ||
| === Therapie === | === Therapie === | ||
| - | https:// | ||
| - | * primär symptomatisch | ||
| - | * Bei Risiko für schweren Verlauf: spezifische antivirale Therapie möglichst früh (< 48 h, max. 5 d): Neuraminidasehemmer | ||
| - | - Oseltamivir p.o. | ||
| - | * UAW Kopfschmerzen, | ||
| - | * 75 mg 1-0-1 für 5 Tage, für 5 d, ggf. länger. | ||
| - | * Prophylaxe: 1x tägl. 75 mg für 10(-42) d | ||
| - | * Nierenfunktion und Kinder: Dosis anpassen | ||
| - | - Zanamivir inhalativ | ||
| - | * UAW Asthmaanfall, | ||
| - | * 2-0-2 Inhalationen (5 mg je Inhalation = 20 mg/d) für 5 d, ggf. länger. | ||
| - | * Prophylaxe: 1x tägl. 2 Inhalationen für 10(-28) d | ||
| - | * Nierenfunktion und Kinder: Dosis anpassen | ||
| - | * labordiagnostische Sicherung sinnvoll, aber Beginn der Therapie nicht verzögern. | ||
| - | * grundsätzlich auch als Prä- oder Postexpositionsprophylaxe möglich. | ||
| - | https:// | + | * symptomatisch |
| + | * antivitale Therapie (im Krankenhaus) | ||
| + | |||
| + | === Impfung === | ||
| + | * 4-fach Impfstoff gegen | ||
| + | * 2x Influenza A | ||
| + | * 2x Influenza B | ||
| + | * Warum? ca. 5-20 % der Bevölkerung erkranken jedes Jahr | ||
| + | * Wann? Oktober bis Dezember (später ist besser), höchste Inzidenz Januar/ | ||
| + | * Wer? > 60 J. oder Risiko oder Pflegeheim, Mitarbeiter Gesundheitswesen | ||
| + | * Schutz: nach 2 Wochen für 3 Monate | ||
| + | * cave: Hühnereiweiß-Allergie, | ||
| + | * Problem: Wirksamkeit nur ca. 50 % | ||