Grippeschutzimpfung

https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Influenza_saisonal.html

• ab Impfsaison 2019/2020: Vierfach- Impfstoff
• Hochdosis-Impfstoff für > 65 Jährige, bessere Wirksamkeit (verhindert 30%-Breakthrough-Infektionen)
• vorzugsweise im Oktober/November (besser November/Dezember)

• Standardimpfung bei Personen über 60 Jahre
• Indikationsimpfung: chronische Krankheiten (Herz-Kreislauf, Atemwege, Leber, Nieren, Stoffwechselkrankheiten, Immundefekte (inkl. HIV-Infektion), Multiple Sklerose (mit durch Infektionen getriggerten Schüben) sowie vergleichbar schwere chronische neurologische Erkrankungen, die zu respiratorischen Einschränkungen führen können); Bewohner von Alters- oder Pflegeheimen
• Berufliche Indikation
• Reiseimpfung (bei Südhalbkugel im Frühjahr/Sommer impfen)

• Impfschutz nach ca. 2 Wochen
• Wirksamkeit ca. 50 (-70) %

• gut verträglich (auch für Schwangere)
• gelegentlich Rötung, Schwellung, Schmerzen an der Einstichstelle kommen (durch die Anregung der körpereigenen Abwehr)
• gelegentlich Allgemeinsymptome wie Frösteln, Müdigkeit, Übelkeit oder Muskelschmerzen (in den ersten drei Tagen nach der Impfung); klingen in der Regel nach ein bis zwei Tagen wieder ab.
• sehr selten schwere Nebenwirkungen:
  • allergische Reaktionen Haut/Bronchien: weniger als 1 von 10.000 Geimpften
  • Entzündung kleiner Blutgefäße
  • Thrombozytopenie
• cave: bei Allergie gegen Hühnereiweiß
  • neuerdings gibt es wohl einen Hühnereiweißfreien Impfstoff
• nicht impfen bei Fieber oder akuter Infektion

Influenza = „echte Grippe“ = Influenza A + B (+C) „Erkältung“ wird verursacht durch > 30 Erkältungsviren

• plötzlicher Beginn
• (hohes) Fieber +
  • Halsweh
  • Husten
  • Kopf- und Gliederschmerzen

Aber: nur ca.

• 1/3 erkrankt typisch
• 1/3 erkrankt leicht
• 1/3 erkrankt asymptomatisch

• Lungenentzündung (primär/sekundär)
• Exazerbation Lungenerkrankung
• (Meningitis, Enzephalitis)

• Inkubationsdauer: kurz (1-2 d)
• Krankheitsdauer: ca. 1 Woche (5-7 d)
• Ansteckungsfähigkeit: 4-5 d

• symptomatisch
• antivitale Therapie (im Krankenhaus)

• 4-fach Impfstoff gegen
  • 2x Influenza A
  • 2x Influenza B
• Warum? ca. 5-20 % der Bevölkerung erkranken jedes Jahr
• Wann? Oktober bis Dezember (später ist besser), höchste Inzidenz Januar/Februar
• Wer? > 60 J. oder Risiko oder Pflegeheim, Mitarbeiter Gesundheitswesen
• Schutz: nach 2 Wochen für 3 Monate
• cave: Hühnereiweiß-Allergie, ansonsten normale Impfreaktion
• Problem: Wirksamkeit nur ca. 50 %