Dermatoskopie
- Dermatoskop mit Glasscheibe
- Flüssigkeitsfilm darunter, z.B. mit Desinfektionsmittel
- Polarisation ein/aus: anfangs immer ein, dann ggf. zwischenzeitlich aus.
- cave: weiße Linien unter Polarisation = Fibrosen, Hinweis für Malignität
Form
Symmetrie in 2 Ebenen, in 1 Ebene oder gar nicht. Ein paar kleine Asymmetrien sind erlaubt.
Symmetrie der äußeren Begrenzung, aber vor allem auch der inneren Struktur (z.B. dunklere Pigmentierung nur linksseitig)
Farbe
max. 2 Farben, sonst Malignomverdacht
cave: solitäre rote (Gefäßstrukturen), lila oder schwarze Läsion! Könnte amelanotisches Melanom sein.
Je dunkler, desto oberflächlicher liegt die Struktur: Schwarz: im Stratur corneum dunkelbraun/hellbraun: Basalmembran grau-blau: Dermis
Bei Gefäßen ebefalls: hellrot: Basalmembran dunkelrot: Dermis je tiefer zunehmend violett
Struktur
- Pigment-Netzwerk, Streifen und Schollen = melanozytär (Nävus oder Melanom)
- Pigement-Netz auffällig, wenn das Netz atypisch ist, z.B. das Pigmentmuster unterbrochen ist
- Streifen chaotisch = auffällig; regelmäßig = unauffällig
- Schollen chaotisch = auffällig;
- Eisschollen: Dermatofibrom / Histiozytom (nicht aufkratzen)
- Ulcus + Baumgefäße = Basalzellcarcinom
- Erdbeermuster = aktinische Keratose; palpatorisch leicht rauh
- Lentigo solaris kann in seborrhoische Keratosen übergehen.