Protonenpumpenhemmer (PPI)

  nach Arzneiverordnung in der Praxis (AVP) 2019-10
  Herausgegeben von der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ)

Intensivstation: Prophylaxe eines Stressulkus ⇒ absetzen bei Entlassung
Eradikationstherapie H. pylori: ⇒ absetzen/ausschleichen nach Eradikation
Z. n. Ulkusblutung unter Thrombozytenaggregationshemmung/Antikoagulation:
1. ohne Nachweis von H.p.: Dauertherapie
2. mit Nachweis von H.p.: Eradikation und dann absetzen/ausschleichen
Refluxösophagitis (endoskopisch nachgewiesen):
1. Grad A/B: Therapie für 4 Wochen, danach nur noch bei Bedarf; andernfalls Diagnostik
2. Grad C/D: Dosisreduktion nach Akuttherapie (4-8 Wochen), ausschleichender Auslassversuch nach 1 Jahr.
3. Bei Barrett: keine Dauertherapie per se, sondern je nach Entzündungsaktivität
Typische Refluxsymptome (ohne endoskopischen Nachweis): wie 4.
funktionellen Dyspepsie (Reizmagen): nur off-label-use und nur geringer Effekt
Risikokonstellationen für Ulkusblutung: prophylaktische Dauertherapie:
1. NSAR + Steroide / OAK/TAH / SSRI / Alter > 64 J. / Z. n. Ulcus / bestehende H.p.-Infektion
2. NSAR + schwerer Verlauf einer Allgemeinerkrankung
3. Duale OAK/TAH