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Diagnostik
- Parkinson: Diagnostik anhand Bradykinese: z.B. über Tapping-Test (Finger und Daumen rasche aufeinander öffnen und schließen).
- Calcium: Hypercalcämie immer abklären: DD Hyperparathyreoidismus, Tumor, Thiazid-Diuretika, Sarkoidose.
- Abstrich auf Chlamydien oder Gonokokken: dünner trockener Abstrich ca. 1-2 cm innerhalb der Harnröhre.
Demenz
- neuropsychologische Tests bei fraglicher oder leichtgradiger Demenz zur differenzialdiagnostischen Abklärung (z.B. CERAD)
- Labor: kl. Blutbild, E-lyte (Na, K, Ca), Nüchtern-BZ, TSH, BSG, GOT, GGT, Kreatinin, Harnstoff, Vitamin B12.
- ggf. weitere Laborwerte: gr. Blutbild, Blutgas-Analyse, Drogenscreening, Urin, Lues-/HIV-Serologie, Phosphat, HBA1c, Homocystein, fT3, fT4, SD-Antikörper, Kortisol, Parathormon, Coeruloplasmin, Vitamin B6, Borrelien-Serologie, Pb, Hg, Cu, Folsäure.
- cMRT oder CCT
Differential-Diagnosen: s. S. 37 der Leitlinie https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-013l_S3-Demenzen-2016-07.pdf
Kinder in der Hausarztpraxis
- im Vorschulalter immer Ganzkörperstatus inkl. Blick in die Windel
- Windeldermatitis: Wechselfrequenz erhöhen! Dermatika eher zweitrangig
- Ringelröteln: cave Kontakt zu Schwangeren!
Labor
Eisenhaushalt
- Hämochromatose:
- Ferritin erhöht
- Transferrinsättigung > 60%
- Eisenmangel:
- Ferritin erniedrigt
- Transferrin erhöht
- Achtung: Entzündungsreaktion: beides genau umgekehrt.
- Transferrin-Sättigung erniedrigt
Procalcitonin (PCT)
- zur Unterscheidung viraler und bakterieller Infekte als diagnostische Entscheidungshilfe für eine Antibiotikaverordnung
- Gebührenordnungsposition 32459 im EBM
- Kennnummer 32004, Kosten werden nicht auf das Laborbudget angerechnet.
NT-proBNP: Normwerte
- Graubereiche:
- bis 50 J.: 300-450
- 50-75 J: 300-900
- ab 75 J: 300-1.800
Albumin(-Mangel)
- negatives Akute-Phase-Protein, insbesondere bei chronischen Entzündungen
- Resorptionsstörung
- nephrotisches Syndrom
- Lebersynthesestörung
- Mangelernährung
- erhöhtes Albumin meist Dehydration
IGeL http://www.labor-hofheim.de/index.php?id=39
Test auf sexuell übertragbare Krankheiten kann beim Gesundheitsamt durchgeführt werden, zumindest HIV ist dort auch kostenlos
- mit Ausschlussziffer 32006 und mit Verdachtsdiagnose, z.B. V. a. HIV