Sonographie
Schilddrüse
- TIRADS-Klassifikation
- erhöhtes TSH alleine ist keine Indikation für eine Sono.
- Knoten < 1 cm nicht eingehender untersuchen (es sei denn, es besteht V. a. Schilddrüsenkarzinom). Knoten < 1 cm ggf. einmal im Jahr (oder seltener) auf Größenwachstum überprüfen.
- Malignitätskriterien von Schilddrüsenknoten:
- Echoarmut
- Mikrokalzifikationen
- unscharfe Begrenzung/kein Halo-Effekt
- intranoduläre Vaskularisation
- erhöhter Tiefendurchmesser
- Form und Lage quer zur Längsachse.
Pankreas
- Zufallsbefund Pankreaszyste: 90% sind Neoplasien, 10% Pseudozysten
- 1/3 stabiler Befund im Verlauf
- 2/3 Zunahme Zystengröße oder -anzahl
- ➔ Endosono bei suspekten Befunden oder erhöhtem Tumormarker: CA 19-9 (Grenzwert 37 U/ml)
- Zufallsbefund solide RF: 80% maligne
